中国出现了大量社区参与应对艾滋病的不同模式,每一种模式都需要不同类型的支持。以下是一些例子。


政府协助管理的社区小组模式

     这也许是中国最常见的社区参与应对艾滋病的模式,这种模式把一个社区成员小组(艾滋病病毒携带者/患者、男男性行为者、女性性工作者和静脉注射药物依赖者)和一个“管理伙伴”——例如协助管理该小组的预防与关怀活动的疾控中心——结成一对。联盟中国办公室正在开发一系列本土化的工具和支持程序,以便帮助社区小组与其管理伙伴和谐、有效地共同开展工作。


     峨嵋的五心服务中心由静脉注射药物依赖者组成,她(他)们与峨嵋疾控中心共同开展针具交换项目。由于疾控中心对于吸毒人群参与艾滋病防治工作,增加预防干预的有效性持有开明的态度,该项目模式在短时间内即形成。


     这一项目具有示范性,因为它一方面充分利用社区成员形成的相互联络和对人群的了解,从而扩大干预工作的触及面并确保干预信息的恰当性,另一方面又充分利用疾控中心的网络和技术知识,从而开展一系列更加全面的服务,通过性传播感染治疗、诊所转介和自愿咨询与检测对针具交换项目进行补充。


     总的说来,这一项目说明吸毒人员可以在艾滋病应对工作中发挥关键的作用。它还表明,社区项目能够有效地提供一系列旨在降低药物滥用相关危害的关键服务。并且,在获得适当的培训、教育和资料的情况下,政府和社区可以有效地携手开展工作。


社区领导模式

     在中国,有些艾滋病病毒携带者/患者和男男性行为者人群已经在具备更多自主权的情况下发展起来。中国爱之关怀就是一个很好的例子,它是中国发展最完善的、由艾滋病病毒携带者发起的组织之一。爱之关怀的总部设在南宁,其分支

机构遍布四个省区,其领导人对中国艾滋病病毒携带者/患者社区给予的帮助得到了特别的认可。


     联盟中国办公室一直与这个组织一起支持南宁和鹿寨的“治疗依从性同伴支持项目”(即对艾滋病病毒携带者/患者同伴小组予以抗病毒治疗的依从性支持)和云南瑞丽的一个由女性感染者开展的生猪饲养项目。对这样一个大规模的组织实施管理,将面临很多挑战。该组织已经认识到技术支持方面的需求:一是要完善其财务管理体系,二是要获得战略与组织发展规划方面的支持。


     2007年11月,联盟中国办公室就该组织在机构发展方面的支持需求开展了一次内部利益相关者征询会议,还开展了两次针对战略规划与财务管理的研讨。该组织的领导小组成员都参加了这些活动。活动产出了组织层面的预算方案和整个组织机构的战略规划。此外还认识到很多关键问题,以便进一步支持该组织建立透明的财务管理体系以及参与式管理和和决策程序。


     中国爱之关怀充分展示了艾滋病病毒携带者/患者大规模参与关怀与治疗支持项目的潜力。为了维持这一模式并将其推广到其他参与中国艾滋病项目的社区和组织,需要围绕机构能力建设投入大量的技术支持。联盟中国办公室目前正在开

一系列以社区为核心的工具和支持程序,以便协助提供这类支持。


官方非政府组织为支持中心的模式

     中国的官办非政府组织日益发挥着支持艾滋病项目工作的作用。这些机构往往与医疗体系具有密切的联系,具备优良的技术能力和丰富的知识。它们最迫切的需要,是如何支持和建立起相应的干预模式,从而让社区来实施干预工作而不仅仅只是对社区实施干预。四川性病艾滋病防治协会对有效的社区参与模式的培育具有很高的积极性,并且,在联盟中国办公室的支持下,该协会目前正在向一些预防项目提供技术支持,包括成都某男男性行为者组织开展的项目,绵阳疾控中心管理下的性工作者开展的项目和峨嵋静脉注射药物依赖者小组开展的项目。联盟中国办公室提供的支持主要是为了提高该协会的能力,从而帮助社区更大程度地参与项目工作—不仅参与项目的实施,而且参与对本组织或小组的管理。

   实际运作情况—案例研究